Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Пульс Поволжья, Самара, 18 ноября 2009 г.

Двойная цена «бесплатной медицины»

953 просмотра

За лечение в Самаре надо платить. И полис ОМС - не в счет. У больного без денег мало шансов на милосердие.

На прошлой неделе минздравсоцразвития Самарской области провел акцию, посвященную Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом. Специалисты-эндокринологи, чиновники, бизнесмены пиарились, говоря о позитивных сдвигах в лечении сахарной болезни.

Мероприятие омрачили замечания из зала о том, что нередко за средства диагностики и лечения приходится платить, в то время как диабетики должны получать их бесплатно.

Противостояние

За несколько дней до акции в «Пульс Поволжья» обратилась пожилая пациентка одной из самарских поликлиник Антонина Ивановна Безроднова.

- Пять лет назад у меня диагностировали сахарный диабет, - рассказала она. - Самочувствие неважное, а нормальной медицинской помощи нет. Доктора поликлиники по вызову не приходят. На дому обслуживают диабетиков с инвалидностью. А я инвалидность получить никак не могу. Обращаюсь во ВТЭК, но мне отказывают. Я уже забыла, когда выходила самостоятельно из дома, даже в поликлинику не рискую отправляться - настолько плохо себя чувствую.

Нам, людям, далеким от ведомственных проблем медицины, кажется, что в кризисные времена, когда бюджет здравоохранения тает на глазах, лучше отказаться от пиар-акций, как бы красивы и благородны ни были они на вид, в пользу более действенной, живой и адресной помощи больным.

Наша читательница Людмила Прокофьева позвонила в редакцию и начала разговор с нелестных характеристик в адрес медицины. После лечения инфаркта ее направили в реабилитационный центр. Все кончилось тем, что ей опять приходится ложиться в больницу: болезнь обострилось. Связывает она ухудшение своего здоровья с хамством и недоброжелательностью работников центра.

- Я пришла к назначенному врачом времени - в 7.30 утра, - рассказывает Людмила Федоровна, - и просидела у запертой двери целый час. От ожидания и нервозности у меня разболелось сердце. А когда врач явилась, то приняла другого больного, который подошел следом за ней, заставив меня ждать еще. Получить информацию от девушки за компьютером в регистратуре - невозможно. На все вопросы она отвечала молчанием. Раскрыла рот лишь однажды, чтобы сказать: ей, мол, не за разговоры платят, да и платят мало, вот она и помалкивает.

Впрочем, что тут приводить примеры мытарств самарских больных. Работники министерства здравоохранения знают о них не в последнюю очередь. На сайте минздрава Самарской области есть гостевая книга, куда люди заходят и делятся своими впечатления от общения с нашей медициной. На одну благодарность приходится десяток претензий. Одна из последних записей от 11 ноября выглядит следующим образом: «Дорогие друзья по несчастью (они же пациенты)! Если, обращаясь на данный сайт, вы хотели, чтобы были устранены какие-то недостатки в работе здравоохранения или был наказан нерадивый доктор, то зря надеетесь. В лучшем случае вы получите отписку от А.В.Спирина, а в худшем могут порвать вашу карточку в поликлинике, и проблемы будут у вас».

Бюрократические игры

4 сентября 2008 года распоряжением № 289 министра Вадима Куличенко утверждена комиссия по медицинской этике при мин-здравсоцразвития Самарской области. Об этом в самарских СМИ говорили много и с оптимизмом. Одним из первых дел комитета стала учеба по основам медицинской этики, проведенная в медучреждениях, откуда приходило много жалоб пациентов, позже состоялась конференция по этике. В чем смысл таких мероприятий, если есть клятва Гиппократа, законы о здравоохранении, УК РФ, наконец, не понятно. Тем более что за этот год, на наш непросвещенный взгляд, взгляд со стороны, ничего не изменилось. Как пытались врачи первым делом «впарить» пациенту платную услугу вместо бесплатной, так и продолжают это делать. Причем плату за медицинскую помощь могут взимать даже в тех учреждениях, которые не имеют разрешения на это. Достаточно заходить регулярно на сайт прокуратуры Самарской области, чтобы обнаруживать там каждый раз пару-тройку таких фактов. Сами прокуроры заявляют, что на третьем месте по коррумпированности в Самаре - именно работники здравоохранения, после чиновников и милиционеров.

Через полгода после распоряжения о комиссии по медицинской этике появился приказ министра № 396 «О повышении доступности бесплатной медицинской помощи населению Самарской области». В преамбуле приказа сказано, что он вызван к жизни возросшим количеством обращений больных об ущемлении их законных прав на так называемую бесплатную медицинскую помощь. Хотя, по большому счету, нет у нас бесплатной медицины. Она страховая, то есть оплаченная нашими деньгами через налоги, о чем свидетельствует полис ОМС на руках у каждого. Другое дело, что закон об ОМС не работает. И не в последнюю очередь по причине малограмотности некоторых медиков, продолжающих мыслить категориями советского времени. Или из-за их цинизма.

16 ноября комиссия по этике обнаружила себя, сообщив о намерении решить проблему взаимоотношений врачей с фармацевтическими компаниями. Поводом послужило, как говорится в информации о конференции на эту тему, требование Владимира Путина строго регламентировать визиты фармпредставителей в медицинские учреждения. Без окрика сверху никто не замечал абсолютно открытое общение докторов с дилерами во время рабочего дня в ущерб приему больных? И то, что вместо рецептов они часто вручают больным проспектики с рекламой БАДов?

Остаться в живых

Пропасть между здравоохранением, как чиновничьей структурой, и реальной медицинской помощью населению - огромна. Когда руководитель лечебно-профилактического управления Людмила Митрошина рассказывает о порядке получения больными дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи - это одно. В ее рассказе все ясно и просто.

- Высокотехнологичная помощь финансируется из федерального и областного бюджета, - говорила Людмила Александровна. - Ежегодно выделяются квоты и количество их с каждым годом растет. Чтобы получить такую квоту, больному начать следует с визита к участ-ковому врачу. Он направит пациента на обследование, затем оформит направление, которое надо заверить подписью главного врача поликлиники и направить на комиссию министерства. Еще необходимо заключение главного специалиста соответствующего профиля того же министерства. Потом комиссия примет решение, куда направить больного на лечение. Если квоты в данный момент нет, то пациент заносится в так называемый лист ожидания и информация о нем направляется в базу данных в Москву...

И совсем иное дело - реально пройти эти круги ада человеку, едва стоящему на ногах. Тут без всякой тяжелой болезни, с каким-нибудь ОРВИ придешь в поликлинику - уйдешь с сердечным приступом. А если получишь направление на бесплатную диагностику, то заключение о диагнозе больному сделают только на его смертном одре: так долго приходится ждать очереди на тот или иной вид обследования. Стояние же в очередях к главному врачу за получением его резолюций или в кабинет медицинского чиновника в каком-нибудь управлении или департаменте - это отдельная песня.

В «Новой газете» недавно было опубликовано письмо смертельно больной жительницы Самары, проходившей лечение в областном онкоцентре. Письмо наполнено подробностями того, что ей пришлось пережить, пользуясь услугами областной медицины. И завершается оно так: «Как представлю, что придется опять в местном минздраве добиваться квоты - жить не хочется».

...А о том, как умирают онкологические больные, выписанные домой доживать оставшиеся дни в мучениях, лучше здоровому человеку не знать. Вся их жизнь сводится к ожиданию медсестры с уколом, который принесет облегчение. За двое суток до визита медика, умирающий мечется по постели, не находя себе места от боли. На вопрос родственников, нельзя ли почаще делать инъекции, медработник отвечает: нельзя. И этот последний штрих к портрету нашего здравоохранения: свидетельство его неспособности думать сначала о благе больного, а потом - о своих проблемах.

Сайяра ДВОРЦОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »